Astrid Potjes – Doen Congressen

Inschrijfformulier sprekers/sponsoren derde Refereeravond Cardio Educatie Zuidwest-Nederland

Geschreven door Astrid Potjes op 12 juli 2026. Gepost in Geen categorie.

Inschrijfformulier Derde Refereeravond Cardio Educatie Zuidwest-Nederland

Geschreven door Astrid Potjes op 9 juli 2026. Gepost in Geen categorie.

"*" geeft vereiste velden aan

Instagram

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Wat is uw naam? (graag invullen zoals het op uw badge vermeld zal staan)*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Wat is uw e-mailadres?*

Wat is uw functie? (graag invullen zoals het op uw badge vermeld zal staan)*

In welk ziekenhuis (of zorginstelling) bent u werkzaam?*

Wat is uw BIG nummer of registratienummer?*

Wat is de accrediterende instantie waar we uw punten bij kunnen schrijven?^*

^Aan Physician Assistants wordt een bewijs van deelname verstrekt. Dit bewijs kan door uzelf worden opgevoerd in uw dossier.

NVVC

VSR

NAPA

Anders

Heeft u een dieetwens?

Ja, ik heb een dieetwens.

Nee

Vul hier uw dieetwens in.

Wilt u op de hoogte gehouden worden van congressen en symposia door DOEN congressen en evenementen?

Ja, ik ontvang graag een uitnodiging per e-mail over nascholingen.

Nee, dankjewel.

Op welke manier bent u attent gemaakt op de Refereeravonden Cardio Educatie Zuidwest-Nederland?

Inschrijfformulier sprekers/sponsors 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland

Geschreven door Astrid Potjes op 9 juli 2026. Gepost in Geen categorie.

Inschrijfformulier sprekers/sponsoren 9 Limburgs Hartfalen Symposium

Geschreven door Astrid Potjes op 9 juli 2026. Gepost in Geen categorie.

Inschrijfformulier 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland

Geschreven door Astrid Potjes op 9 juli 2026. Gepost in Geen categorie.

"*" geeft vereiste velden aan

Instagram

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Wat is uw naam? (graag invullen zoals op uw badge komt te staan)*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Wat is uw e-mailadres?*

Wat is uw functie? (graag invullen zoals op uw badge komt te staan)*

Bij welke zorginstelling/organisatie bent u werkzaam?*

Wat is uw BIG/registratienummer?

Wat is de accrediterende organisatie?

^Physician Assistants ontvangen een bewijs van deelname.

NVVC

VSR

NAPA

Anders

Heeft u een dieetwens?

Ja, ik heb een dieetwens.

Nee

Vul hier uw dieetwens in.

Op welke manier bent u attent gemaakt op dit symposium?

Wilt u per mail op de hoogte gehouden van nascholingen door DOEN congressen en evenementen?

Ja, ik ontvang graag per mail een uitnodiging voor nascholingen.

Nee, dankjewel.

Inschrijfformulier 9e Limburgs Hartfalen Symposium

Geschreven door Astrid Potjes op 8 juli 2026. Gepost in Geen categorie.

"*" geeft vereiste velden aan

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Wat is uw naam? (graag invullen zoals op uw badge komt te staan)*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Wat is uw e-mailadres?*

Wat is uw functie? (graag invullen zoals op uw badge komt te staan)*

Bij welke zorginstelling/organisatie bent u werkzaam?*

Wat is uw BIG/registratienummer?

Wat is de accrediterende organisatie?^

^Aan Physician Assistants wordt een bewijs van deelname verstrekt. Dit bewijs kan door uzelf worden opgevoerd in uw dossier.

NVVC

VSR

NAPA

Anders

Heeft u een dieetwens?*

Ja, ik heb een dieetwens.

Nee

Vul hier uw dieetwens in.

Op welke manier bent u attent gemaakt op dit symposium?

Wilt u per mail op de hoogte gehouden van nascholingen door DOEN congressen en evenementen?

Ja, ik ontvang graag per mail een uitnodiging voor nascholingen.

Nee, dankjewel.

Inschrijfformulier Regionale Ontmoetingsdag Amyloïdose Noord-Nederland

Geschreven door Astrid Potjes op 27 juni 2026. Gepost in Geen categorie.

"*" geeft vereiste velden aan

URL

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Wat is uw naam?*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

U kunt één persoon meenemen naar deze Regionale Ontmoetingsdag. U kunt zijn/haar naam hieronder invullen.

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Wat is uw e-mailadres?*

Wat is uw postcode en uw woonplaats?*

Postcode Woonplaats

Wilt u aangeven welke vorm van amyloïdose u heeft?

ATTR amyloïdose

AL amyloïdose

Wild type

Anders

Geeft u toestemming om uw naam, postcode, plaats en het type Amyloïdose te delen met Stichting Amyloïdose Nederland (SAN)?*

Ja, ik geef toestemming om mijn naam, postcode, woonplaats en het type Amyloïdose te delen met SAN.

Nee, ik geef hiervoor geen toestemming.

Uw gegevens worden niet gedeeld met derden en worden alleen gebruikt voor interne doeleinden en om Stichting Amyloïdose Nederland (SAN) beter inzicht te geven.

Hoe lang bent u al gediagnosticeerd met amyloïdose?

Als u dit niet precies weet, mag dit ook een schatting zijn.

Heeft u nog aanvullende informatie die u wilt doorgeven? Vul deze dan hieronder in.

06-25 02 58 98

info@doen-congressen.nl

Inschrijfformulier sprekers/sponsoren derde Refereeravond Cardio Educatie Zuidwest-Nederland

Inschrijfformulier Derde Refereeravond Cardio Educatie Zuidwest-Nederland

Inschrijfformulier sprekers/sponsors 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland

Inschrijfformulier sprekers/sponsoren 9 Limburgs Hartfalen Symposium

Inschrijfformulier 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland

Inschrijfformulier 9e Limburgs Hartfalen Symposium

Inschrijfformulier Regionale Ontmoetingsdag Amyloïdose Noord-Nederland

Inschrijfformulier Regionale Ontmoetingsdag Amyloïdose West-Nederland

Inschrijvingsformulier spreker/sponsor Nationaal Hartfalen Symposium 2026

Inschrijfformulier spreker/sponsor 4e Leids Hartfalen Symposium

Auteur: Astrid Potjes